邻家小妹让我欲罢不能在医保信息核查中，检查人员发现承德一家医院的住院患者信息存在异常，经核查，医院存在周边村民住院情况，依据相关，依法作出从2020年7月24日起解除该院城乡居民定点医疗机构服务协议，扣除当年履约金的处理…………日前，记者从全市医保基金监管工作新闻发布会上获悉，2020年，承德市医疗保障局严厉打击欺诈骗保。截至目前，检查定点医药机构3761家，处理违法违规医药机构396家，解除服务协议2家、暂停服务协议21家；药品采购异常提醒392家，完成率100%；已追回和拒付医保基金共计8513.18万元。
据悉，2020年承德市持续推进打击欺诈骗保专项治理，通过建立健全医疗保障基金监管体系，织密织牢社会共治“安全防线”，推进医保基金长效监管，形成“不敢骗、不想骗、不能骗”的良好氛围，确保医保基金安全平稳运行。
此外，承德市深入开展定点医疗机构存量问题“清零”专项整治，全市存量问题共涉及医疗机构290家，问题1693个，收回违规资金12433.14万元。定点医疗机构、行业主管部门、医保监管部门相关负责同志，层层签字承诺，确认存量问题整改到位，类似问题不再发生。与此同时，承德市深入开展定点医药机构自查自纠专项整治，全面排查医保基金使用情况，主动整改违规问题并退回违规费用，全市自查自纠问题涉及医疗机构304家，问题2290个，收回违规资金5560余万元。此外，2020年以来承德市在打击欺诈骗保专项治理工作中查处了23起典型案例，对其中2家机构解除服务协议，21家机构处以暂停医保服务。
市医疗保障局工作人员表示，市民如果发现欺诈骗保行为，可以拨打服务热线进行举报，也可以邮寄信件、微信号线上反映、或到医疗保障部门当面反映等多种方式进行举报。举报人可以提供真实身份证明以及真实有效联系方式进行实名举报，也可不提供真实身份进行匿名举报。此外，对举报人的有效举报实施励，励金额从200元到10万元不等，举报人可以按照要求办理确认手续，医疗保障部门确认身份后根据不同情况兑现相应的举报励。（记者王鑫）