陈好刘海峰结婚照和合承德网讯(记者马思稳,通讯员柳聪丽)日前,记者从市城乡居民医保中心获悉,我市建立实施城乡居民基本医疗保险制度,原城镇居民医保制度和新农合制度运行截止今年年底。城乡居民医保制度的正式运行,标志着我市城乡居民医疗保险制度体系进入到统筹协调发展的新阶段。
医疗保险政策对部分待遇标准进行了适当调整,整体待遇水平稳中有升。同时,城乡居民在全市范围内持社会保障卡就医购药实现即时结算,个人不需再垫付资金和往返报销。城乡居民医保制度涵盖了原城镇居民医保和新农合的保障范围。城乡居民医保待遇范围包括:住院、门诊统筹(包括大中专院校在校学生门诊统筹和在校学生医疗补助)、特殊疾病门诊、意外、生育等; 对个人负担医疗费用超过一定标准的由大病保险制度保障。
新制度按照社会保险制度可持续发展的要求,对政策标准进行了适当的调整。统筹区内一级医疗机构主要起付标准200元,二级医疗机构400 元,医疗机构1200 元;转统筹区外省内医疗机构2000 元;转省外医疗机构3000 元。支付待遇与参保缴费年限挂钩,促进城乡居民连续参保缴费。各级医院支付比例按年限增加5—10 个百分点,一级医院最高支付85%,二级医院最高支付75%,医院最高支付60%。提高了保障待遇标准。基金最高支付限额提高到45 万元,其中:统筹基金15万元,大病保险基金30 万元;意外待遇每年最高支付2 万元。扩大了保障范围,增加了多种门诊特殊疾病。农村居民用药范围和诊疗项目增加了近3倍。