和合承德网讯(记者石盈盈,通讯员柳聪丽) 以前跨省看病难,费用报销时限长。随着京津冀医疗合作不断深入,异地就医直接结算这一便民举措出台,解决了异地就医费用报销的难题。1月11日,记者从市城乡居民医保中心了解到,我市很多参保人并不熟识这一便民政策,到2017年年底,全市仅有301人次通过申请享受这个政策,这与我市实际转诊到外地接受住院治疗的参保人数相差甚远。市城乡居民医保中心工作人员提醒,符合条件的参保人可以用好这一政策,既减轻经济负担,又避免往返“跑”报销。
去年10月中旬,余和平因患肿瘤疾病,到一家医院就医,经过一段时间治疗,各项指标正常后,于年底办理了出院手续。“异地就医直接结算政策,让老百姓报销医药费不用再等很长的审核时间,也不用来回跑腿奔波,感到非常便利。”余先生告诉记者,他在住院期间发生的医疗费用,按的基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围执行。医保基金的起付标准、支付比例、最高支付限额等,则执行承德的医保政策。
“2017年9月底,我市城乡居民基本医疗保险开始实现异地就医直接结算。但可能由于不同地区的管理制度或结算上的问题,很多市民都没有享受过这一政策,也许还有很多人根本没听说过这个政策。”市城乡居民医保中心工作人员告诉记者,申请方式非常简单,参保人员在出院结算时,无需垫付现金,只需缴纳自己应付部分即可。无需再将住院病历、住院等资料提交到参保地经办机构等待手工结算医疗费用。实行直接结算后,报销费用时间比手工报销缩短一个月左右。
目前,全国跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构范围继续扩大,截至1月12日15点,异地就医直接结算的医疗机构全国已有8608家,其中京津有1102家,承德有19家。参保人员在备案的定点医疗机构出院时,原则上都可以采取直接结算方式进行医疗费用结算,结清应由个人负担的费用;属于医疗保险基金支付的费用,由定点医疗机构向当地经办机构申报审核结算。确实因特殊原因不能实现直接刷卡结算的,参保人应全额自费结算后,持就医材料按承德市相关医保政策文件(参保地目录和参保地政策) 进行手工核销。
据了解,异地就医直接结算覆盖城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。另外,医保中心工作人员提醒参保人员,只有选择国家公布的跨省异地就医定点医疗机构才能实现异地就医直接结算。参保人可以通过国家人力资源和社会保障部网站() 进行查询。
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