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承德市全面启动医保医疗服务系统

※发布时间:2017/8/19 22:45:01   ※发布作者:habao   ※出自何处: 

  和合承德网讯(记者袁雪梅,通讯员李野)很多患者在就医时会担心医生多开药或“过度医疗”,今后,这种情况将在一定程度上得以解决。12月21日,记者从市医保中心了解到,我市已经全面启动了医保医疗服务网络系统。医保稽核人员能从系统中发现医生对住院患者的医疗服务行为,以加强医保医疗服务监管,保障参保人员权益,提高医疗保险基金使用效率。

  今年以来,我市人社部门积极筹措资金,加大医保医疗服务系统建设,到目前,已经完成系统软件安装和测试,正式投入使用。该系统主要包括医疗服务信息采集、医疗服务监督、医保票据智能审核三个子系统。此外,该系统还对原医保结算系统进行升级,实现了对定点药店频繁卖药、超量卖药、超病种卖药等行为的。

  据承德市城镇居民医保中心主任张士明介绍,“该系统的一个重要功能就是通过对医疗服务的海量数据进行系统分析,核实是否存在多开药和过度医疗等违规行为,对异据及时报警,提高了医保监管的针对性和时效性,堵塞管理漏洞。”

  医保基金是名副其实的“救命钱”,安装这一系统,是为医保救命钱安上了一双实时的“慧眼”。医保系统的上线不仅进一步提升医疗服务水平,更加确保基金平稳安全运行,有效遏制“骗保”行为,而且将医保监督的行为节点从事后监督提到事中、事前,及时发现、和查处各种违法、违规行为。

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